✅ 실손보험 청구 방법 (2025년 기준 최신 가이드)

1. 청구 전 준비물 확인

진료비 영수증 (병원·약국 등)

진료비 세부내역서 (진료 내용, 항목별 비용 포함)

진단서 or 소견서 (입원, 수술, 특정 치료 시 필요)

약 처방전 및 약제비 영수증 (약국 이용 시)

신분증 사본 (일부 보험사 또는 고액 청구 시)


> 💡 5만 원 이하 소액 청구 시에는 영수증만으로도 되는 경우가 많습니다.



2. 청구 방법 선택

📱 모바일 앱 / 홈페이지

가장 많이 사용되는 방법입니다.

보험사 앱 설치 → 로그인

‘보험금 청구’ 메뉴 선택

사진으로 서류 촬영 및 업로드

본인인증 → 청구 완료


> 예: 삼성화재, 현대해상, KB손해보험, DB손해보험 등 대부분 가능



📨 이메일 또는 팩스

보험사 고객센터에서 양식 다운로드

서류 작성 후 스캔/촬영

보험사 이메일 or 팩스로 발송


🏢 방문 접수

가까운 지점 내방 후 직접 제출

일부 고령자나 대면 상담이 필요한 경우 활용


3. 보험금 지급 소요 기간

일반적으로 영업일 기준 3~7일 이내

모바일 청구가 가장 빠름 (1~3일 내 입금되기도 함)


4. 주의사항

서류 누락 시 지급 지연 가능 → 필수서류 체크

실손보험 중복 가입 시 한도 내 분할 보상

병원 진료비용보다 과도한 금액 청구 시 지급 거절 가능

기한 내 청구 권장: 통상 진료일로부터 3년 이내 청구 가능



📌 실손보험 청구 팁

국민건강보험 앱(NHIS)에서 병원 방문 기록과 진료비 내역 확인 가능

마이데이터 연동하면 병원 기록 자동 전송도 가능 (보험사 앱에서 연동 기능 제공)

카카오페이, 토스 등 제휴 플랫폼에서도 간편 청구 가능

✅ 주요 보험사 실손보험 청구 바로가기 링크

보험사 실손보험 청구 링크

삼성화재 삼성화재 보험금 청구
현대해상 현대해상 보험금 청구
DB손해보험 DB손해보험 보험금 청구
KB손해보험 KB손해보험 보험금 청구
메리츠화재 메리츠화재 보험금 청구
한화손해보험 한화손보 보험금 청구
NH농협손보 농협손보 보험금 청구
롯데손해보험 롯데손보 보험금 청구
흥국화재 흥국화재 보험금 청구
우체국보험 우체국보험 보험금 청구




💡 참고:

대부분 모바일 앱에서도 동일한 기능을 제공합니다.

공휴일 제외, 오전 접수 시 당일 또는 익일 지급되는 경우도 많습니다.

일부는 공동인증서(구 공인인증서) 또는 간편인증 필요합니다.


실손보험 간편 청구 플랫폼 링크 모음

플랫폼 간편 청구 바로가기

카카오페이 카카오페이 보험금 청구
토스 (Toss) 토스 보험금 청구
핀다 (Finda) 핀다 보험금 간편청구
굿리치 (Goodoc 리브랜딩) 굿리치 보험금 청구
보험닥터 보험닥터 간편 청구



💡 활용 팁

위 앱들은 마이데이터 연동 기능으로 병원 기록을 자동 불러오기도 합니다.

대부분의 플랫폼에서 본인 명의의 보험 내역 자동 확인 가능

**소액(5만원 이하)**은 영수증만으로 간편하게 청구되며, 일부는 진단서도 불필요